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• Bronchite aigue
• pneumopathie communautaire
-PNEUMOPATHIE A PNEUMOCOQUE
-PNEUMOPATHIES A GERMES ATYPIQUES
-LEGIONELLOSE
-PNEUMOPATHIES VIRALES
• pneumopathie nosocomiale
-PNEUMOPATHIES D’ INHALATION
• abces Pulmonaire
Bronchite aiguë
Définition :
• Inflammation de l’arbre trachéo-
bronchique secondaire le plus souvent à une affection virale.
• Une des affections les plus communes
mais apparaissant comme la moins bien prise en charge .
Signes cliniques:
• Début par une « catarrhe » des VAS
• Atteinte bronchique secondaire évoluant en 2 phases:
– Phase sèche :
Toux sèche, quinteuse, douloureuse, s’accompagnant de
brûlures rétro-sternales.
Fébricule à 38°C.
Céphalées et courbatures possibles.
Auscultation: normale ou qqs ronchi
– Phase humide:
Diminution de la douleur rétro-sternale
Toux grasse avec expectoration muco-purulente
Auscultation: ronchi sibilants
Prise en charge thérapeutique :
Recommandations de la SPILF :
Abstention de toute prescription d’antibiotique doit être
la règle au cours des bronchites aiguës de l’adulte sain (Med Mal inf. 2000).
Intérêt non démontré ni sur la durée de la Bronchite Aiguë, ni sur la survenue des complications.
On peut envisager une antibiothérapie en cas de :
• persistance de la toux avec expectoration purulente au- delà de 7 jours.
• tabagisme chronique.
• En cas de pathologie sous jacente .
Signes de gravité d’une bronchite
- Encombrement majeur
- Sueurs importantes
- Cyanose
- Confusion
- Pics tensionnels (dans ce cas, réanimation car sujet en décompensation respiratoire suite à une hypercapnie par hypoventilation).
Pneumopathies aiguës communautaires
Définition
= Infection du parenchyme pulmonaire (touchant les
bronchioles respiratoires et les alvéoles), acquise
en milieu extra-hospitalier ou qui apparaît dans
les 48 heures qui suivent une hospitalisation.
On distingue les pneumopathies aiguës
communautaires extrahospitalières et les
pneumopathies nosocomiales.
Signes cliniques
La clinique diffère selon les germes en causes.
Les signes cliniques évocateurs de pneumopathies aiguës sont :
– Fièvre (80%)
– Toux et expectoration
– Dyspnée
– Douleur thoracique
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